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제목
[일반] 인플루엔자 예방접종 예진표, 보호자 동의서, 방문확인서
이름
김혜민
작성일
2021-09-27


2021-2022절기 아동 인플루엔자 예방접종 시 학부모님께서 동행이 불가한 경우,
첨부파일의 예진표와 보호자 동의서를 작성하여 학생이 의료기관에 방문할 수 있도록 바랍니다.
출석증빙을 원하는 경우 첨부파일의 방문확인서를 받아 담임선생님께 제출하시면 됩니다.
금암초등학교가 창작한 [일반] 인플루엔자 예방접종 예진표, 보호자 동의서, 방문확인서 저작물은 '공공누리' 출처표시-상업적이용금지-변경금지조건에 따라 이용 할 수 있습니다.

 첨부파일:
인플루엔자 예방접종 예진표.hwp (98.50KB)
인플루엔자 예방접종 시행 동의서.hwp (77.00KB)
인플루엔자 예방접종 방문 확인서.hwp (55.00KB)
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코로나19 백신 보호자 동의서, 예진표
/ 김혜민
코로나19 백신 보호자 동의서, 예진표입니다. 보호자가 의료기관에 동행하지 못할 시, 작성하여 의료기관에 방문하십시오.
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선별진료소 방문 확인서 양식
/ 김혜민
*유증상 학생이 선별진료소 방문 시, 붙임파일 출력하여 방문 *방문 시, 학생증/주민등록증/여권/주민등록등본 등 본인을 확인할 수 있는 서류 지참 필요

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